原因

• **ヒトパピローマウイルス(HPV)**の感染によって起こる性感染症(STI)の一つ
• 主にHPV6型・11型(低リスク型)が原因
• 子宮頸がんなどに関連する高リスク型(16型・18型など)とは別のタイプ

感染経路

• 性行為(膣性交、肛門性交、オーラルセックスなど)による皮膚・粘膜の直接接触
• コンドームでも完全には防げない(コンドームで覆われない部分からも感染しうる)
• 感染から発症まで**数週間〜数ヶ月(時に数年)**と潜伏期間が長い

症状・見た目の特徴

• 陰部・肛門周囲・膣、亀頭、尿道口などにできるイボ状の腫瘤
• 特徴:
  
  • 淡紅色〜灰白色
  • 表面がカリフラワー状・鶏冠状にゴツゴツしている
  • 単発のこともあれば、複数個が集簇することも
  • 通常は痛みを伴わないが、かゆみ・違和感・出血(擦れた場合)がある場合も

注意:陰部のできものには、尖圭コンジローマ以外にも以下のような可能性があります

• 粉瘤(ふんりゅう)
• 毛嚢炎
• 性器ヘルペス
• 伝染性軟属腫(水いぼ)
• 陰嚢・外陰部の脂腺(フォアダイス斑=正常構造)

自己判断は難しいため、皮膚科または泌尿器科・婦人科での診察をおすすめします。

診断

• 視診(専門医であれば見た目でほぼ判断可能)
• 酢酸加工試験(病変部に酢酸を塗布し白色に変化するか確認)
• 必要に応じて生検(組織検査)

治療方法

外用薬

• イミキモドクリーム(ベセルナクリームなど):自己免疫反応を利用してウイルスを排除
• ポドフィリン/ポドフィロトキシン:病変部を化学的に壊死させる
• 5-FU軟膏など

外科的処置

• 液体窒素による凍結療法
• 電気焼灼術
• レーザー治療(炭酸ガスレーザーなど)
• 外科的切除

※病変の大きさ・数・部位によって治療法を選択。再発しやすいため、複数回の治療が必要になることも多い

予防

1. HPVワクチン接種(9価ワクチンはHPV6・11型もカバー→コンジローマ予防効果あり)
2. コンドームの使用(完全ではないが感染リスクを減らす)
3. 不特定多数との性行為を避ける
4. パートナーと一緒に検査を受ける

注意点

• 治療してもウイルス自体が体内から完全に排除されるわけではなく、再発することがある
• パートナーへの感染拡大を防ぐため、症状がある間は性行為を控える、または医師に相談することが大切
• 妊娠中の場合は出産時に赤ちゃんへの感染(まれに喉頭乳頭腫)のリスクもあるため、必ず産婦人科医に相談を

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気になる病変がある場合は、早めに皮膚科・泌尿器科・婦人科を受診されることをおすすめします。